Para muita gente, a parte que mais preocupa na cirurgia não é o procedimento em si, mas a anestesia. Vou dormir? Vou sentir dor? E se eu passar mal ao acordar? Essas dúvidas são comuns e merecem resposta clara. Na verdade, a anestesia na cirurgia de hérnia pode ser feita de formas diferentes, e a escolha depende do tipo de hérnia, da técnica cirúrgica e da saúde de cada paciente.
Os tipos de anestesia na cirurgia de hérnia
Segundo a Sociedade Americana de Anestesiologistas, existem três formas principais de anestesia, que podem ser combinadas com sedação:
- Anestesia local: o anestesista aplica o anestésico apenas na região da cirurgia. O paciente fica acordado e não sente dor no local.
- Anestesia regional: adormece uma parte maior do corpo, como da cintura para baixo. O exemplo mais conhecido é a raquianestesia. Nesse caso, a pessoa também pode permanecer acordada.
- Anestesia geral: o paciente fica inconsciente durante toda a cirurgia.
Além disso, a sedação pode ser associada à anestesia local ou regional. Ela varia de leve, em que a pessoa fica sonolenta mas consegue conversar, até profunda.
Qual anestesia é usada em cada caso
Cirurgia aberta de hérnia inguinal
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Hérnia, a anestesia local é a melhor opção para a cirurgia aberta de hérnia inguinal, desde que o cirurgião domine a técnica. Ela tem poucas complicações imediatas, permite que o paciente caminhe logo depois e quase não causa dificuldade para urinar.
A diretriz internacional HerniaSurge faz a mesma recomendação para cirurgiões experientes. No entanto, a anestesia local nem sempre é a mais indicada. Em pessoas com obesidade importante ou em reoperações, por exemplo, outras opções podem ser melhores.
Cirurgia por videolaparoscopia ou robótica
Já na videolaparoscopia, em geral se usa anestesia geral. Afinal, a técnica exige encher o abdome com gás, e o paciente precisa estar completamente relaxado. Entenda as diferenças entre cirurgia robótica e laparoscópica.
A consulta antes da anestesia na cirurgia de hérnia
Antes de uma cirurgia programada, o paciente passa por uma consulta com o anestesista. Segundo a Resolução nº 2.174/2017 do Conselho Federal de Medicina, essa consulta deve acontecer, de preferência, em consultório, antes da internação.
Nesse encontro, o anestesista avalia a sua saúde, revisa os exames e pergunta sobre:
- doenças como diabetes, pressão alta ou problemas no coração e no pulmão;
- medicamentos de uso contínuo;
- alergias;
- cirurgias e anestesias anteriores;
- hábitos como o tabagismo.
Por isso, leve a lista dos seus remédios e os exames recentes. Além disso, esse é o momento ideal para tirar dúvidas sobre a anestesia na cirurgia de hérnia. Veja também como funciona a avaliação pré-operatória das hérnias.
Cuidados antes da anestesia na cirurgia de hérnia
Alguns cuidados ajudam a garantir uma anestesia mais segura:
- siga exatamente as orientações de jejum passadas pelo anestesista;
- pergunte quais remédios você deve tomar ou suspender antes da cirurgia;
- esvazie a bexiga antes de entrar na sala de cirurgia;
- pare de fumar com antecedência, porque isso reduz as complicações; saiba mais sobre parar de fumar antes da cirurgia de hérnia.
O que esperar ao acordar da anestesia na cirurgia de hérnia
Depois da anestesia na cirurgia de hérnia, algumas reações são comuns e costumam passar em pouco tempo:
- náuseas ou vômitos;
- sonolência ou leve confusão ao acordar;
- dor de garganta ou rouquidão, quando se usa anestesia geral;
- tremores ou sensação de frio.
Após a raquianestesia, pode haver dificuldade para urinar por algum tempo. Segundo a HerniaSurge, a retenção urinária é mais frequente com a anestesia regional do que com a local.
Em geral, a cirurgia de hérnia permite alta no mesmo dia. Mesmo assim, alguém deve acompanhar você na volta para casa. Nas primeiras 24 horas após a anestesia geral, não dirija e evite ficar sozinho. Saiba o que esperar na recuperação pós-cirurgia de hérnia.
Quando procurar atendimento médico
Procure a equipe ou um pronto-socorro se, depois da cirurgia, você não conseguir urinar, tiver vômitos persistentes, febre, dor de cabeça intensa que piora ao ficar em pé ou dor que não melhora com as orientações recebidas.
Perguntas frequentes
Vou sentir dor durante a cirurgia?
Não. Qualquer que seja o tipo, a anestesia é planejada para que você não sinta dor durante o procedimento.
Posso escolher o tipo de anestesia?
A sua preferência é considerada. No entanto, a decisão final leva em conta a técnica cirúrgica e a sua saúde, e é tomada em conjunto com o anestesista e o cirurgião.
Idosos podem fazer anestesia para operar hérnia?
Sim. A avaliação pré-anestésica ajuda a escolher a opção mais segura para cada pessoa.
Conclusão
A anestesia na cirurgia de hérnia pode ser local, regional ou geral, e cada uma tem vantagens conforme o caso. Na cirurgia aberta de hérnia inguinal, a anestesia local costuma ser a preferida quando o cirurgião tem experiência. Já na videolaparoscopia, em geral se usa a anestesia geral. Converse com o seu cirurgião e com o anestesista para entender qual é a melhor opção para você.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a consulta, o diagnóstico, os exames ou o acompanhamento individualizado com um profissional de saúde.
Dr. Diego Paim Carvalho Garcia — Cirurgião | CRM-MG 41505
