Uma hérnia incisional ocorre quando uma fraqueza no músculo do abdome permite que os tecidos dessa região se projetem através do músculo. A hérnia aparece como uma protuberância sob a pele e pode ser dolorosa ou sensível ao toque. No caso de uma hérnia incisional, a fraqueza no músculo é causada pela incisão feita em uma cirurgia abdominal anterior.
O que é uma hérnia incisional?
A hérnia incisional é resultado de alguma cirurgia, que necessitou de uma incisão nos músculos que compõem o abdômen. Por alguma razão, esse músculo não cicatriza, então, uma lacuna se abre à medida que os músculos se contraem e relaxam durante as atividades.
Ao invés de um músculo plano e forte, esses pacientes têm um músculo que possui uma pequena folga. Depois de um tempo, os tecidos abaixo ‘percebem’ que há uma rota de fuga através do músculo. Com isso, eles começam a empurrar a abertura, a ponto de serem sentidos sob a pele.
Uma hérnia incisional é tipicamente pequena o suficiente para que apenas o peritônio, ou o revestimento da cavidade abdominal, empurre. Em casos graves, partes dos órgãos podem se mover através do orifício no músculo, mas isso é muito menos comum.
Causas da hérnia incisional
Uma história de múltiplas cirurgias abdominais pode aumentar o risco de uma hérnia incisional, pois cada incisão oferece uma nova oportunidade para uma formação. Se uma hérnia se desenvolver no abdômen, e o paciente não tiver sido operado, não será uma hérnia incisional.
Um paciente que ganha peso significativo após a cirurgia abdominal, engravida ou participa de atividades que aumentam a pressão abdominal (como levantamento de peso) têm maior risco de hérnia incisional.
A incisão é mais fraca e mais propensa a uma hérnia, enquanto ainda está cicatrizando. Embora as hérnias incisionais possam se desenvolver, ou aumentar meses ou anos após a cirurgia, é mais provável que ocorram de 3 a 6 meses após a intervenção.
Hérnias incisionais acontecem quando o corte cirúrgico na parede abdominal não fecha adequadamente após a cirurgia. Isso pode enfraquecer os músculos abdominais, permitindo que tecidos e órgãos formem uma hérnia. Várias coisas podem impedir que o corte cirúrgico se cure adequadamente, incluindo:
- colocar muita pressão no seu abdômen;
- engravidar antes do corte cicatrizar completamente;
- voltar às atividades físicas muito cedo após a cirurgia;
- às vezes, não há uma razão clara para um corte cirúrgico não cicatrizar adequadamente.
As hérnias são mais prováveis após cirurgia de emergência ou intervenção que requer uma grande incisão. Se as bordas da ferida não estiverem alinhadas adequadamente após a cirurgia, a incisão pode não cicatrizar bem, aumentando a probabilidade de uma hérnia. A técnica de costura usada também pode interferir na formação do distúrbio.
Vários fatores de risco podem aumentar as chances de uma hérnia se desenvolver após a cirurgia, incluindo:
- infecção da ferida;
- condições de saúde existentes (insuficiência renal, diabetes ou doença pulmonar);
- obesidade;
- fumar;
- certos medicamentos, incluindo medicamentos imunossupressores ou esteroides.
Você pode ajudar a diminuir o risco do desenvolvimento de uma hérnia incisional, fazendo o repouso recomendado para curar após uma cirurgia abdominal. As hérnias ainda podem se desenvolver na ausência de outros fatores de risco, por isso, é importante seguir as orientações médicas para recuperação após qualquer procedimento. Mesmo que você se sinta totalmente recuperado, evite exercícios ou outras atividades extenuantes até que seu médico o libere.
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