Uma hérnia epigástrica é a protusão que se forma quando músculos abdominais fracos permitem que os órgãos intestinais perpassem a parede muscular do abdômen. Este mal é decorrente do mau fechamento da região umbilical, que liga a criança à mãe para alimentação ainda dentro do útero por meio do cordão umbilical.
A cicatrização ao redor do umbigo, portanto, quando não ocorre perfeitamente, deixa a região mais enfraquecida e, neste caso, suscetível à passagem dos órgãos.
Há, casos em que a hérnia epigástrica – muito semelhante à hérnia umbilical, mas que se forma acima do umbigo – fecha-se sozinha logo após o nascimento. Isto ocorre porque a medida que o recém-nascido cresce, a parede muscular abdominal se fecha naturalmente.
Grande parte das hérnias epigástricas é pequena. Em casos mais severos, a hérnia permite a passagem de um órgão (ou parte maior desse órgão) pela parede muscular.
A hérnia epigástrica é mais comum em pessoas do sexo masculino, em uma razão de 3 para 1, e a sua incidência é reduzida em adultos, atingindo 1% deles.
Causas de hérnia epigástrica
Dentre as causas da hérnia epigástrica, a mais comum é a má formação da parede muscular abdominal na região do umbigo após o nascimento. Contudo, essa hérnia pode aparecer na fase mais adulta, em decorrência da fragilidade muscular e de esforços repetitivos que venham a causar qualquer incômodo, tais como levantamento de pesos, sobrepeso no corpo, tosse, ginástica sem acompanhamento profissional, entre outras.
Como é feito seu diagnóstico?
Basta a observação da protusão. Se o médico achar necessário, poderá solicitar um estudo radiográfico ou uma ecografia a fim de identificar o tipo de hérnia ou a oclusão intestinal.
Como curar a hérnia epigástrica?
Sua cura não ocorre de forma espontânea, sendo necessária a realização de uma cirurgia. Contudo, se seu surgimento ocorre em uma criança, pode-se optar por esperar até que atinja uma idade mais adequada – desde que não ocorra qualquer estrangulamento interno. Desta forma, o organismo um pouco mais resistente aguentará melhor a cirurgia e a recuperação será mais rápida.
Existem, contudo, dois tipos de cirurgia de hérnia epigástrica. Dependendo da dimensão da hérnia, ocorre a cirurgia por via laparoscópica, realizada por meio de pequenas incisões. Nestas hérnias, o pequeno defeito na parede muscular do abdome é consertado por meio de uma sutura simples.
Se, contudo, a dimensão da hérnia for maior, ocorre a tradicional cirurgia na região abdominal, realizada sob anestesia geral.
Como às vezes a abertura muscular é maior, é preciso além da sutura, a colocação de uma tela que possa recobrir a área aberta e ajudar na recomposição dos músculos. Assim, a sutura será realizada com sucesso, e o orifício não voltará a abrir.
Esta cirurgia não implica, contudo, em um prazo de internação maior do que até dois dias. Em grande parte dos atendimentos, os pacientes já retomam à vida normal em até três semanas.
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