cirurgia bariátrica

Pré-requisitos para realização da cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica revolucionou a Medicina, no que se refere ao tratamento da obesidade. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), o Brasil é o segundo país que mais realiza esse procedimento no mundo.

Porém, diferentemente do que muitos imaginam, não é um tratamento que está disponível para todas as pessoas. Para estar apto a realizá-la, é preciso preencher alguns requisitos.

Neste artigo, trazemos mais informações sobre o procedimento e os pré-requisitos para realizá-lo. Confira!

O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia de redução de estômago, como é chamada, tem por objetivo tratar a obesidade mórbida ou grave e as doenças adquiridas em função dela.

Assim, já é possível perceber que não é uma alternativa estética para o emagrecimento, pois se trata de um procedimento de alta complexidade e exige que haja acompanhamentos pré e pós-operatório. Na comunidade médica, essa cirurgia é chamada de gastroplastia.

A gastroplastia é regulamentada pela resolução n. 1.942/2010 do Conselho Federal de Medicina (CFM) que, entre outras coisas, autoriza a execução de quatro tipos de técnicas de cirurgia bariátrica. São elas:

  • Bypass gástrico: é o tipo mais realizado no Brasil. Essa cirurgia é baseada no grampeamento do estômago do paciente e no desvio do trânsito do intestino. Como consequência dessa diminuição, o indivíduo sente menos fome e vontade de se alimentar.
  • Gastrectomia vertical: consiste em diminuir 70% do tamanho do estômago, transformando-o em um tubo e reduzindo a presença de grelina, o hormônio do apetite.
  • Derivação biliopancreática: é a junção do método sleeve com o bypass gástrico. O paciente tem 85% do seu estômago retirado e o seu intestino é desviado. Essa técnica é indicada para pacientes que possuam um grau elevado de obesidade.
  • Banda gástrica ajustável: consiste na colocação de um dispositivo de silicone no início do estômago. Esse objeto é conectado a um reservatório no qual é injetado água destilada para estreitar ainda mais o órgão ou para aliviá-lo.

Quais são os requisitos para realizar a cirurgia?

Outra orientação regulamentada por essa resolução do CFM foi o estabelecimento de pré-requisitos para a realização da cirurgia bariátrica e a necessidade de o paciente preenchê-los.

De acordo com o anexo desse documento, os requisitos essenciais para que o paciente possa realizar a gastroplastia são:

  1. Ter o Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40 kg/m².
  2. Possuir comorbidades que ameaçam a sua vida, tais como apneia do sono, diabetes tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana e osteoartrites e ter o IMC maior que 35 kg/m².
  3. Ser maior de 18 anos.
  4. Se for idoso ou de idade entre 16 a 18 anos, pode ser operado desde que sejam tomados alguns cuidados especiais e o risco/benefício seja positivo.
  5. Estar com a obesidade estabelecida, após a realização de tratamentos clínicos insatisfatórios por, no mínimo, dois anos.
  6. Não ser usuário de drogas ilícitas.
  7. Não ser alcoólatra.
  8. Não ter diagnóstico de quadros psicóticos, demências graves ou moderadas.
  9. Haver o entendimento médico de que o paciente e seus familiares estão cientes dos riscos e das mudanças de hábitos inerentes a um procedimento de grande porte sobre o tubo digestivo e da necessidade de acompanhamento pós-operatório de longo prazo por uma equipe multidisciplinar.

Atendo aos pré-requisitos, e agora?

A partir do preenchimento de todos esses requisitos, o próximo passo será a realização dos exames pré-operatórios. Devido à alta complexidade da cirurgia de redução de estômago, é necessário que haja especialistas de diferentes áreas envolvidos no procedimento.

Em geral, a equipe multidisciplinar é composta de cirurgião especialista, endocrinologista, nutricionista e psicólogo. Você tem interesse em realizar a cirurgia bariátrica? Então, procure um médico especializado no assunto para saber se está apto ao procedimento.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião em Belo Horizonte! 

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Posted by Dr. Diego Paim