Dor abdominal: principais causas

A dor abdominal é a dor que ocorre entre as regiões do peito e pélvica. Tal incômodo pode se apresentar como cólica, de forma dolorida, opaca, intermitente ou aguda. É também chamada de dor de estômago. A dor em questão tem muitas causas possíveis. As mais comuns — como gases, indigestão ou um músculo puxado — geralmente, não são graves. Outras condições podem exigir atenção médica mais urgente.

Embora a localização e o padrão da dor abdominal possam fornecer pistas importantes, o tempo de duração dela é particularmente útil ao determinar a causa do problema. A dor aguda se desenvolve e geralmente se resolve em algumas horas ou alguns dias. A dor crônica pode ser intermitente ou episódica, o que significa que pode ir e vir. Esse tipo de incômodo pode estar presente por semanas, meses ou até anos. Algumas condições causam dor progressiva, que piora constantemente ao longo do tempo.

Inflamação ou doenças que afetam os órgãos no abdômen podem causar dor na região. Infecções virais, bacterianas ou parasitárias que afetam o estômago e os intestinos também podem causar o problema de forma significativa. Os principais órgãos localizados no abdômen incluem:

• intestinos;
• rins;
• apêndice (uma parte do intestino grosso);
• baço;
• estômago;
• vesícula biliar;
• fígado;
• pâncreas.

Causas da dor abdominal

Ela pode ser causada por muitas condições. No entanto, as principais causas são infecções, crescimento anormal, inflamação, obstrução e distúrbios intestinais. Infecções na garganta, intestinos e sangue podem causar a entrada de bactérias no trato digestivo, resultando em dor no abdômen. Essas infecções também podem causar alterações na digestão, como diarreia ou constipação.

Cãibras associadas à menstruação também são uma fonte potencial de dor no baixo ventre, mas, mais comumente elas são conhecidas por causar dor pélvica. Outras causas comuns de dor abdominal incluem:

• prisão de ventre;
• diarreia;
• gastroenterite;
• refluxo ácido (quando o conteúdo do estômago vaza para o esôfago, causando azia e outros sintomas);
• vômito;
• estresse.

Doenças que afetam o sistema digestivo também podem causar a dor do tipo crônica no abdômen. As mais comuns são:

• doença do refluxo gastroesofágico (DRGE);
• síndrome do intestino irritável ou cólon espástico (um distúrbio que causa dor no abdômen, cólicas e alterações nos movimentos intestinais);
• doença de crohn (uma doença inflamatória intestinal);
• intolerância à lactose (incapacidade de digerir a lactose, o açúcar encontrado no leite e nos produtos lácteos).

Causas de dor intensa no abdômen incluem:

• ruptura de órgão ou quase ruptura (como um apêndice de explosão ou apendicite);
• pedras na vesícula biliar (conhecidas como cálculos biliares);
• pedras nos rins;
• infecção renal.

Tipos de dor abdominal

A dor em análise neste artigo pode ser descrita como localizada, tipo cãibra ou cólica.

• A dor localizada é limitada a uma área do abdômen. Esse tipo de dor geralmente é causada por problemas em um órgão específico. A causa mais comum dela é a úlcera de estômago.
• A dor tipo cólica pode estar associada a diarreia, constipação ou flatulência. Nas mulheres, pode estar associada a menstruação, aborto espontâneo ou complicações nos órgãos reprodutivos femininos. Essa dor vai e vem e pode desaparecer por completo sem tratamento.
• Dor de cólica é um sintoma de condições mais graves, como cálculos biliares ou pedras nos rins. Essa dor ocorre de repente e pode parecer um espasmo muscular grave.

A localização da dor no abdômen pode ser uma pista sobre a causa dela. A dor que é generalizada em todo o abdômen (não em uma área específica) pode indicar:

• apendicite (inflamação do apêndice);
• doença de crohn;
• lesão traumática;
• síndrome do intestino irritável;
• infecção do trato urinário.

A dor que é focada no abdômen inferior pode indicar:

• apendicite;
• obstrução intestinal;
• gravidez ectópica (uma gravidez que ocorre fora do útero).

Nas mulheres, a dor nos órgãos reprodutivos do baixo ventre pode ser causada por:

• dor menstrual severa (chamada dismenorreia);
• cistos ovarianos;
• aborto espontâneo;
• miomas;
• endometriose;
• doença inflamatória pélvica;
• gravidez ectópica.

A dor no abdômen superior pode ser causada por:

• cálculos biliares;
• ataque cardíaco;
• hepatite (inflamação do fígado);
• pneumonia.

A dor no centro do abdômen pode ser de:

• apendicite;
• gastroenterite;
• uremia (acúmulo de resíduos no sangue).

A dor inferior esquerda pode ser causada por:

• doença de crohn;
• câncer;
• infecção renal;
• cistos ovarianos;
• apendicite.

A dor superior esquerda é por vezes causada por:

• baço aumentado;
• impactação fecal (fezes endurecidas que não podem ser eliminadas);
• infecção renal;
• ataque cardíaco;
• câncer.

Causas da dor inferior direita incluem:

• apendicite;
• hérnia (quando um órgão se projeta através de um ponto fraco nos músculos abdominais);
• infecção renal;
• câncer;
• gripe.

A dor superior direita  pode ser de:

• hepatite;
• pneumonia;
• apendicite.

A dor leve pode desaparecer sem tratamento. No entanto, em alguns casos, a dor pode justificar uma ida ao médico. Marque uma consulta com o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:

• dor no abdômen que dura mais de 24 horas;
• constipação prolongada;
• vômito;
• uma sensação de queimação quando você urina;
• febre;
• perda de apetite;
• perda de peso inexplicada.

Diagnóstico

A causa da dor no abdômen pode ser diagnosticada através de uma série de testes. Antes de solicitar exames, o seu médico fará uma avaliação física. Isso inclui pressionar suavemente várias áreas do abdômen, para verificar a sensibilidade e o inchaço. Essa informação, combinada com a gravidade da dor e a localização dela no abdômen, ajudará o médico a determinar quais exames deve encomendar. Testes de imagem, como  exames de ressonância magnética, ultrassonografias e raios-x, são usados ​​para visualizar órgãos, tecidos e outras estruturas do abdômen em detalhe. Outros testes incluem:

• colonoscopia  (para olhar no interior do cólon e intestino);
• endoscopia  (para detectar inflamação e anormalidades no esôfago e no estômago);
• um teste de raio-x especial que usa corante de contraste para verificar a presença de tumores, úlceras, inflamações, bloqueios e outras anormalidades no estômago;
• amostras de sangue, urina e fezes também podem ser coletadas para procurar evidências de infecções bacterianas, virais e parasitárias.

Nem todas as formas de dor abdominal são evitáveis. No entanto, você pode minimizar o risco de desenvolver a condição fazendo o seguinte:

• adotando alimentação saudável;
• bebendo água com frequência;
• exercitando-se regularmente;
• comendo pequenas refeições.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião em Belo Horizonte!