A transformação drástica que a cirurgia bariátrica proporciona, é causa de euforia para quem não consegue perder peso com os métodos tradicionais. O procedimento vem evoluindo muito com o tempo, trazendo menos efeitos colaterais e mais pacientes satisfeitos com a nova vida.
De acordo com uma pesquisa divulgada pelo Ministério da Saúde, em 2011, 48,5% da população brasileira estava com sobrepeso. Com o avanço da obesidade, há também uma procura cada vez maior pela cirurgia bariátrica, procedimento que também está disponível pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Mas mesmo tendo se tornado tão popular, ainda existem muitas dúvidas sobre o procedimento, seus riscos e indicações.
Quem pode realizar a cirurgia bariátrica
A decisão pela realização da cirurgia bariátrica é feita em conjunto pelo médico e o paciente, seguindo padrões estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. O primeiro ponto a ser analisado é o IMC (Índice de Massa Corporal = peso/altura ao quadrado), que deve ser igual ou maior que 40kg/m² por um período de, no mínimo, dois anos. Pessoas com o IMC entre 35kg/m² e 40kg/m² e uma doença associada ou piorada pela obesidade como por exemplo hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e apneia do sono, também tem indicação
A idade mínima também foi reduzida pelo Ministério da Saúde, que passou de 18 para 16 anos, desde que haja consentimento do responsável legal, e comprovada situação de risco de morte por causa da obesidade. Outro fato relevante é que o paciente precisa já ter tentado outros métodos de emagrecimento, sem ter sido bem sucedido.
O procedimento cirúrgico engloba o antes, o durante e o depois da operação em si, com um cuidado especial para o estado psicológico do paciente.
No período que antecede a cirurgia, o paciente passa por rigorosas avaliações multidisciplinares, para que possa concretizar uma mudança de hábito real e que irá ser imprescindível para o seu sucesso. Uma equipe composta por gastroenterologista, endocrinologista, nutricionista, psicólogo e cirurgião é fundamental para ajudar o paciente nesse processo de transformação, que não acaba na mesa de cirurgia.
Técnicas cirúrgicas
Existem diversas técnicas cirúrgicas que podem ajudar no emagrecimento. Elas podem ser dividas em dois grupos: as que reduzem o tamanho do estômago, chamadas de restritivas, e as que promovem um desvio no trânsito intestinal, chamadas de disabsortivas. Podemos incluir um terceiro grupo, com técnicas mistas, que misturam os dois procedimentos.
A escolha da técnica é feita a partir do perfil do paciente e das doenças já existentes.
Dentre as restritivas, temos: a Banda Gástrica Ajustável e o SLEEVE (clique para ver o vídeo). Com a pouca ingestão de alimentos, o paciente perde peso rapidamente e precisa se adaptar às suas restrições alimentares e pequenas medidas.
Já como técnica disabsortiva, temos o BYPASS (clique para ver o vídeo). Ele é um desvio de grande parte do estômago e do intestino delgado. Esse procedimento realiza um grampeamento estomacal, que o divide em duas partes. A maior parte ficará isolada e sem uso e o alimento irá transitar apenas na menor porção, que é ligado ao intestino. A parte isolada manterá o hormônio que ativa o apetite, deixando apenas uma pequena parte residual, suficiente para saciar a fome.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião em Belo Horizonte.
